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La dose può essere diminuita a 2,5 mg una volta al giorno in foundation alla tollerabilità individuale. L’adeguatezza di un uso continuato dello schema di somministrazione giornaliero deve essere rivalutata periodicamente. Negli anziani, nei diabetici e nei pazienti con danno renale da lieve a moderato non è richiesto un aggiustamento del dosaggio.

La maggior parte dei pazienti in cui sono stati riportati questi eventi presentava fattori di rischio cardiovascolare preesistenti. Tuttavia, non è possibile determinare in maniera definitiva se tali eventi siano direttamente correlati a questi fattori di rischio, a tadalafil, all’attività sessuale o alla combinazione di questi od altri fattori.

L’uso di Cialis è controindicato nei soggetti che manifestano ipersensibilità al principio attivo o advert uno degli eccipienti.

Un induttore del CYP3A4, come la rifampicina, ha ridotto del 90% la distribuzione del tadalafil, con possibile riduzione della sua efficacia. Altri induttori del CYP3A4, arrive fenobarbital, fenitoina e carbamazepina potrebbero ridurre le concentrazioni plasmatiche di tadalafil. 

Il tadalafil può inibire debolmente anche la fosfodiesterasi di tipo 6 (PDE6; seven-hundred volte meno potente sulla PDE6 rispetto alla PDE5) che è un enzima coinvolto nella traduzione del segnale dei fotorecettori e quindi si possono osservare disturbi visivi occur la modifica della percezione dei colori. Si po' avere anche ipoacusia monolaterale.

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